高壓滅菌器滅菌失敗？是不是沒有注意這些事項？

　　高壓滅菌器采用濕熱滅菌法，在同樣溫度下，濕熱的殺菌效果比干熱好，有以下原因。

　　1。蛋白質凝固所需的溫度與其含水量有關，含水量越大，發生凝固所需的溫度越低。濕熱滅菌時的菌體蛋白質可吸收水分，因而比在同一溫度的干熱空氣中更易于凝固。

　　2。濕熱滅菌過程中蒸汽放出大量潛熱，進一步提高溫度。在同一溫度下，濕熱滅菌所需時間比干熱短。

　　3。濕熱氣體的穿透力比干熱氣體強，故濕熱比干熱收效好。高壓蒸汽可以殺死一切微生物，甚至包括細菌的芽孢，真菌的孢子等耐高溫的個體。滅菌的蒸汽溫度隨蒸汽壓力增加而升高，通過增加蒸汽壓力，滅菌時間可被大大縮短。因此它是一種有效，使用廣泛的滅菌方法。

　　高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優點，使用不當，可導致滅菌的失敗。高壓滅菌器在滅菌中應注意的幾點：

　　一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒，然后按照常規清洗。特別是傳染病房用后的各類物品，要嚴格把關，先嚴密消毒后，再清洗、消毒。常規清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污，血垢等污物，然后用流水沖凈。有軸節、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應盡可能張開或拆卸，進行*洗刷。洗滌后的物品應擦干，按各臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區分，并有明顯標志，以防交叉感染。

　　二、消毒物品的包裝和容器要合適。高壓滅菌器包裝采用雙層包布白色棉布，新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入，而盒內的空氣又不易排出，按常規滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。

　　三、消毒物品裝放應合理。消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內物品不能過擠，不超過鍋內容量。盡量將同類物品裝一鍋內滅菌。若有不同類物品裝放一起，應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時，上下左右均應交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌，應將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防金屬物品滅菌中產生的冷凝水弄濕包布。

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